Eugenio Cammisachirurgia ortopedica
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Chirurgia di preservazione

Osteotomia di ginocchio.

Correggere l’asse per spostare il carico dalla parte danneggiata e preservare l’articolazione nei pazienti selezionati.

01ObiettivoRidistribuire il carico
02PazienteAttivo e selezionato
03PianificazioneCorrezione dell’asse

Immagini cliniche

Vedere aiuta a comprendere.

Radiografie, risonanze e immagini operatorie spiegano il percorso; non sostituiscono la valutazione del singolo caso.

Schema e radiografia di osteotomia tibiale valgizzante
Correzione dell’asse

L’osteotomia redistribuisce il carico correggendo l’asse dell’arto e preservando l’articolazione nativa.

J. Lengerke · CC BY-SA 3.0 DE ↗︎

Quando usura e sovraccarico interessano soprattutto un compartimento in presenza di varismo o valgismo, l’osteotomia modifica la distribuzione delle forze senza sostituire il ginocchio con una protesi.

01

A chi può servire

È un’opzione soprattutto per persone attive con artrosi o sovraccarico prevalentemente monocompartimentale, buon movimento e richieste funzionali non ideali per una protesi precoce.

02

La pianificazione

Radiografie dell’intero arto in carico permettono di misurare l’asse e definire sede ed entità della correzione. Legamenti, menischi e cartilagine possono richiedere procedure associate.

03

Tempi biologici

L’osteotomia è una frattura chirurgica controllata che deve consolidare. Carico e attività progrediscono secondo radiografie, dolore, forza e controllo del movimento, non soltanto secondo il calendario.

Nota

Queste informazioni hanno finalità divulgativa e non sostituiscono una valutazione clinica individuale.

Letteratura scientifica

Riferimenti essenziali.

Una selezione ragionata, non esaustiva, di studi e documenti ad alta rilevanza clinica. Le evidenze orientano le decisioni, ma non sostituiscono la valutazione individuale.

  1. 01Studio di registroSurvival and functional outcome of high tibial osteotomy for medial knee osteoarthritis: a 10–20-year cohort studyvan Wulfften Palthe AFY et al.European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology · 2018
  2. 02Revisione sistematicaReturn to sports and work after osteotomies around the knee: a systematic review and meta-analysisHoorntje A et al.Sports Medicine · 2017
  3. 03Revisione sistematicaConversion to Total Knee Arthroplasty After High Tibial Osteotomy: A Systematic Review and Meta-analysisLoke RWK et al.American Journal of Sports Medicine · 2025
  4. 04Studio randomizzatoMinimum ten-year results of autologous chondrocyte implantation versus mosaicplasty for symptomatic cartilage lesionsBentley G et al.Bone & Joint Journal · 2012

Domande frequenti

Risposte essenziali, prima della visita.

Le risposte sono orientative: indicazione, rischi e tempi vengono definiti dopo una valutazione individuale.

01Quando è indicato questo percorso?

Osteotomia di ginocchio. viene considerato dopo una diagnosi clinica completa, quando benefici attesi, alternative e richieste funzionali risultano coerenti.

02Quali esami è utile portare alla visita?

È utile portare radiografie, risonanze o TC già eseguite, referti precedenti, elenco delle terapie provate e documentazione clinica rilevante.

03La decisione dipende soltanto dalle immagini?

No. Sintomi, esame clinico, funzione, aspettative e condizioni generali vengono integrati con gli esami; non si tratta un referto isolato.

04È sempre necessario un intervento?

No. Quando appropriato si considerano esercizio terapeutico, fisioterapia, farmaci, gestione del carico e procedure infiltrative prima della chirurgia.

05Come vengono discusse le alternative?

Durante la visita vengono chiariti obiettivo, probabilità di beneficio, limiti, rischi e conseguenze della scelta di procedere o attendere.

06Quanto dura il recupero?

Dipende dalla procedura, dai tessuti coinvolti e dalla condizione di partenza. Vengono definiti traguardi progressivi anziché una singola data valida per tutti.

07Quando si può tornare al lavoro?

Tipo di lavoro, spostamenti, dolore e autonomia influenzano i tempi. Un’attività sedentaria e un lavoro fisicamente impegnativo richiedono programmi differenti.

08La fisioterapia è sempre necessaria?

Il bisogno e l’intensità variano, ma educazione, recupero del movimento, forza e controllo del carico sono componenti essenziali di molti percorsi.

09Quali segnali richiedono una rivalutazione?

Peggioramento rapido, febbre, blocco articolare, gonfiore importante, deficit neurologici o perdita improvvisa di funzione richiedono un contatto medico tempestivo.

10Come si misura il risultato?

Il risultato viene valutato su dolore, autonomia, mobilità, forza, qualità del movimento e capacità di riprendere attività significative per la persona.

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